在A股，11月1日是世界卫生组织确定的世界流感日，此前有专家预测，受多方面因素影响，今年我国的流感流行季可能会提前到来。近期，我国流感病毒的警报拉响，这次的“主攻手”变换为甲型H3N2亚型（占据当前流感病毒95%），在南北方省份掀起新一轮感染潮，其中托幼机构与中小学校成为聚集性疫情的“重灾区”。
面对来势汹汹的流感，许多家长在“尽快用药控制病情”与“避免滥用透支未来”之间挣扎：一方面，是儿童专用抗流感药物本就稀缺的现实；另一方面，是频繁用药产生的耐药性风险。
托幼机构、中小学校，聚集性疫情明显增加
据北京日报消息，10月30日，中国疾控中心发布全国急性呼吸道传染病哨点监测最新情况。当前，呼吸道传染病疫情总体呈上升趋势，南北方省份流感活动上升明显。
监测结果分析显示，10月20日至26日检出的呼吸道传染病均为已知常见病原体，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。近期我国南北方省份流感活动上升明显，部分省份已进入中低水平流行。
国家流感中心监测数据显示，10月20日至26日南方省份流感活动上升，北方部分省份上升。肠道病毒检测阳性率呈持续上升趋势。鼻病毒检测阳性率略反弹。呼吸道合胞病毒检测阳性率在高位平台波动，北方省份呈上升趋势。新型冠状病毒和其他监测的呼吸道病原体阳性率总体处于低水平。中疾控介绍，当前，呼吸道传染病疫情总体呈上升趋势。流感病毒、肠道病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒等存在一定水平活动。托幼机构、中小学校等场所聚集性疫情报告明显增加，应早发现、早处置，减少疫情影响。
H3N2亚型占比95%
普通感冒往往以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，全身症状轻微，流感不同于普通感冒。我们常说的流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，有明显的季节性暴发流行的特征，人群感染发病率高。
根据全国流感监测网络的数据，目前我国流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主，在流感病毒中占比95%。
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示，上一个流行季，我国主要的流感毒株是甲型H1N1亚型。在既往多数流行季，即使在同一个流行季里，也会出现甲型H1N1、H3N2亚型或乙型流感病毒的交替优势流行。因此不同流行季或者同一流行季，流感病毒出现亚型和型别的交替比较常见，H3N2不是一个新的亚型。
早在1968年，H3N2就以“香港流感”之名首次大规模暴发，波及全球至少55个国家和地区。此后，它并未消失，而是像“换季新装”一样，周期性变异、卷土重来，成为流感季的常客。
据报道，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，临床上来看，甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感主要症状都是发热、咳嗽、咽痛，全身的酸痛、乏力和头痛都比较明显。从毒株类型上来说，今年报告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视。
儿童专用药稀缺，与耐药性焦虑共存
复旦大学附属儿科医院感染传染科曾玫教授表示，无论是H1N1、H3N2还是乙型流感，大龄儿童和成人常见症状表现有发烧、咳嗽、咽痛、全身酸痛、乏力、头痛等。
曾玫教授表示，流感抗病毒药物的最佳治疗时间是症状出现后的48小时内。在这一黄金窗口期用药，可以有效抑制病毒复制，减轻症状，减少并发症的发生。在流感季，当出现典型的流感样症状时，如高热、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等，应高度怀疑感染流感。医生可根据临床经验，判断是否需要尽早使用抗病毒药物；若症状不典型或暂时难以确诊，也可在检测确认后再决定是否用药。
需要注意的是，儿童流感症状与成人不同，有时还伴随恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。尤其要警惕高危人群5岁以下儿童，这些人感染后更容易出现并发症，需要特别注意防护。
据了解，针对不同病毒株，目前常用的抗流感药物神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）以及RNA聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）总体上对甲型和乙型流感均有效。曾玫教授表示，奥司他韦和玛巴洛沙韦都是目前全球广泛使用的口服抗病毒药物。玛巴洛沙韦适用于5岁以上的儿童及成人，奥司他韦的适用范围更广，适用于14天及以上的新生儿。
与成人相比，儿童专用药本就稀缺，剂型、口味、剂量都需特殊考量。不过，专家告诫，不要自行服用奥司他韦，因为它是处方药且有副作用。同时，这颗抗击流感病毒的“明星药物”，一旦产生耐药性，意味着孩子感染流感后，这条最主流的治疗路径就被切断，病情可能因无法被有效抑制而持续加重。
基于此，家长陷入“要快速控制住凶险的病情，又要遵循精准用药的医学原则，还要避免因治疗本身对孩子造成长远的伤害”三重焦虑中。
